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50项操作视频—鼻饲技术
来源: 本站   作者: 管理员   点击:   日期: 2019-08-20

鼻饲技术


(一)目的

对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。

(二)实施要点

1.评估患者:

(1)询问患者身体状况,了解患者既往有无插管经历。

(2)向患者解释,取得患者合作。

(3)评估患者鼻腔状况,包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾患。

2.操作要点:

(1)核对医嘱,准备用物。

(2)根据医嘱准备鼻饲液。

(3)携物品至患者旁,为患者取适当体位。

(4)检查胃管是否通畅,测量胃管放置长度。

(5)为患者进行插管操作,插入适当深度并检查胃管是否在胃内。

(6)选择合适位置固定胃管。

(7)灌注鼻饲液。

3.指导要点:

(1)告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。

(2)告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。

(3)指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。

(4)指导患者在带管过程中的注意事项,避免胃管脱出。


(三)注意事项

1.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插。

2.昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。

3.每天检查胃管插入的深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

4.鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管,防止管道堵塞。

5.鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固。

    6.对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管。


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