糖尿病患者血糖多少是低血糖？低血糖是指人体血糖水平 ≤ 3.9 mmol/L，伴或不伴低血糖的临床症状。2005 年美国糖尿病协会对低血糖进行了重新定义和分类，把无低血糖症状但测得血糖值 ≤ 3.9 mmol/L 定义为无症状低血糖症。无症状的低血糖有无危害？患者发生低血糖时无明显的低血糖症状，但血糖≤3.9mmol/L，也称无感知性低血糖或无意识性低血糖，有些患者屡次发生低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷，无症状低血糖如果不监测血糖，极容易被忽视，危害患者的生命安全。此外老年糖尿病患者大多为2型糖尿病患者，同时患有其他慢性病，机…
2024.04.03话题 1 拆封的棉签有效期是多长？这是论坛求助帖的话题：从论坛站友回复的答案来看，确实没有统一的答案，有参照外科清创包要求的有效期 4 小时，也有开启后有效期是 24 小时的。但更多的是倾向于开启后有效期是 24 小时的答案。笔者查阅了 2017 年 6 月 1 日开始实施的中华人民共和国卫生行业标准：关于《病区医院感染管理规范》的规定中提到：无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过 24 h；干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过 4 小时。虽然规范中没有写着一次性无菌棉签，但笔者咨询过所在医院的医院感染管理科，一次性棉…
2024.01.08临床上常常遇到一些合并低蛋白血症、水肿的重症患者，这时候往往需要用到人血白蛋白和速尿。工作中就曾有人问过我一个问题：刚输完白蛋白就静推速尿，那蛋白不就排出去了吗？输白蛋白后为什么推速尿？这与白蛋白的锁水功能有关。白蛋白参与了人体血管内外水平衡的调节，静脉内输入白蛋白可以改变血浆胶体渗透压，使得间质水分进入血管，1克白蛋白可保留18mL循环水，10克的白蛋白就可以扩容近200mL。组织间液进入血管后，减轻了组织间隙水肿，所以临床上很多水肿病人会输白蛋白来减轻水肿症状。同时，输入白蛋白会导致血容量增加而造成的心脏…
2023.12.011、气管插管的目的有哪些？答：（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2）迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。2、CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节？答：测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行（相当于平卧时腋中线第四肋间）水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。3、中心静脉置管术的并发症。答：(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液胸；(5)空气栓塞；(6)折管；(7)感染。4、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉？首选哪条动脉…
2023.12.01患者A：“护士，今天你给我注射的液体是什么呀？”护士：“这是一种升高白细胞的药物，也叫“升白针”患者B：“护士，你给我注射的液体又是什么呢？”护士：“这也是一种升高白细胞的药物。”患者A：“咦，那我们两个的药物看着怎么不一样呀！”患者B：“是哦，怎么不一样呀？而且什么叫“升白针”呀？护士：“那我详细给你们讲一下吧！””一、什么是“升白针”？“升白针”，顾名思义就是打了之后可以提升白细胞的针剂。主要有效成分是重组人粒细胞集落刺激因子，它可以刺激骨髓造血细胞产生白细胞，以达到“升白”的目的。主要用于化疗后…
2023.11.29时代在进步发展，人们的生活水平越来越好，食物的种类也越来越多，新品层出不穷、花样百出，以满足众多吃货的需求，舌尖上的味蕾虽得到片刻满足，而脆弱的肠胃却备受刺激，一不小心就亮起“红灯”，引发腹痛、腹泻等症状。饮食不卫生以及生、熟食未区分，被细菌污染的食物吃入口中后，很容易出现腹泻等现象，蒙脱石散是常见的止泻药类非处方药，您知道如何正确使用吗？今天小编来给您详细讲解！腹泻俗称“拉肚子”，按病程长短分为急性腹泻和慢性腹泻。蒙脱石散主要用于成人及儿童急、慢性腹泻，它其实是一种吸附药，内部存在微量电荷，可以…
2023.11.27晨交班前准备工作1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备。2、责任护士提前15分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数 。3、护士长提前 15 分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。4、交接班人员8:00前进入医生办…
2023.11.14癫痫是常见的神经系统疾病，需接受规范和个体化的抗癫痫药物治疗，不规范的药物治疗将会大大增加癫痫的发作频率。除了抗癫痫药物不合理应用可诱发癫痫发作外，还有很多药物可诱发癫痫，而且所涉及的药物范围广、数量多，主要包括抗精神病药物、抗生素类药物、麻醉药物、抗肿瘤药物、皮质激素类药物等，除此之外还有一些药物在临床上也有报道。临床上报道的诱发癫痫发作的药物中以抗精神病药物的发生率最高，其次为抗生素类药物；另外，这种药物诱发的癫痫既可发生于癫痫病患者，也可见于正常人。下面笔者就这些药物进行简单介绍，希望在临床…
2023.11.03一、输液泵的概述输液泵(infusion pump)是一种能够准确控制输液滴速的一种仪器。可提高临床给药的效率和灵活性，降低护理工作量。常用于需要严格控制输液速度和药量的情况,如应用升压药物、抗心律失常药物以及婴幼儿的静脉输液或静脉麻醉时。二、认识输液泵SN-1600V功能键1.开关键:用来打开和关闭输液泵的电源。 2.菜单键:用来选择不同的输液模式，如流速模式、点滴模式、高级模式。3.确认键:用来确认输液模式、输液速度、容量等参数设置是否正确。4.上下键:用来调整输液速度、等参数的调节。5.暂停键:用来暂停输液过程，待处理完异常情况后…
2023.10.19护士，你在监护仪使用过程中，还遇到哪些需要大家特别注意的地方，需要给大家提个醒的？话题@广寒宫里没萝卜监护仪不放桌子上，这点注意事项很有必要。以前，我以为监护仪技术操作里让家属监护仪旁不要放水杯只是台词需要，以前觉得这么贵的东西还能真沾点水就坏吗？直到有一次，一个家属把水洒桌子上，还真就把监护仪泡坏了……点评这个护理同仁真实的临床经验，引起了笔者的注意。监护仪不能沾水，这一点，在科里使用监护仪的时候，还真没怎么注意这一点。在我们急诊科，没有专门的监护仪置物架，护士们平时值班，有病人需要用到监护仪的…
2023.10.16为了防止术后下肢制动的患者形成下肢血栓他们发明了“踝泵运动装置”帮助患者正确合理运动；为了规避胰岛素注射时拆卸胰岛素注射笔针头时刺伤的风险他们发明了“注射笔针头拆卸器”……护理工作是健康中国战略实施的重要组成部分，也是一门实践性较强的学科，创新护理技术在促进护理学科发展中正发挥着越来越重要的作用。为了让病友们在就医过程中能够多一些舒适，多一些安心，多一些尊严，他们在繁忙的临床护理工作之余，自己动手，画图设计，尝试制作。让我们一起来了解这些带着护理工作者温度和情怀的发明创造吧。一、一种医用临床造口定…
2023.10.10夜间PDA扫描分级护理巡视是走形式吗？能取消吗？案例一案例二我们来看夜班护士的真实工作日常“今晚我值夜班，按二级护理要求，我需要巡视归我们护士负责的部分产科病房里的产妇及新生儿，23:00巡视时，有一病房的新生儿独自平躺在床上，而产妇及男家属却呼呼大睡，我进入病房都毫无察觉。23:30时我在病房门口透过玻璃查看，孩子在母亲怀里安睡，这才放心。01:00巡视时，病房门反锁，我敲门敲了五分钟，就差要拿钥匙开门了，男家属才懒洋洋的给我打开房门，并且很生气，说我进门巡视打扰他休息了。03:00巡视依旧，男家属正在涮奶瓶想冲奶，…
2023.08.28问题一：哪些药物不宜直接静脉推注？（1）高浓度电解质如氯化钾、硫酸镁等。10%氯化钾注射液10ml内含氯化钾1g，推注后血钾浓度立即上升，损害心肌，可引起患者猝死。10%或25%硫酸镁注射液应稀释后静脉注射，否则可能引起呼吸抑制，甚至导致呼吸麻痹。（2）利尿药如呋塞米、利尿酸钠等，静脉推注速度过快可引起突发性耳鸣、耳聋。（3）神经肌肉接头阻滞药氨基糖苷类抗生素如阿米卡星、庆大霉素、链霉素、核糖霉素、妥布霉素、奈替米星等，以及多黏菌素B、林可霉素、克林霉素，直接静脉推注可发生神经肌肉接头阻滞，引起呼吸抑制。（4）非水溶…
2023.04.07要求归入病历的护理文书体温单医嘱单护理评估单患者入院告知书健康宣教单护理记录单手术护理记录单、手术病人交接记录单风险评估单产程观察记录单、产程图、新生儿记录（一）（二）、分娩记录单02规范护理文书书写的重要性1.完整、客观的护理记录，为举证提供了法律文件。2.规范的护理记录是维护护患双方合法权益。3.规范护理记录为护士观察病情和实施护理措施作出了提示，从而使护士观察病人更有针对性，使护理措施更有侧重点。4.规范护理记录为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展。5.规范护理记录规范了护士的行为，提高了护理…
2023.02.27平均动脉压(MAP)计算公式MAP =舒张压(DBP) +1/3 (收缩压SBP +舒 张压DBP)正常值：10.67〜13.3Kpa (80 〜100mmHg)血压指数血压指数=踝部血压/上臂血压正常值：1〜1.3临床意义：间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0。周围总阻力公式周围总阻力=平均动脉压(mmHg) /心输出量 (L/min)正常值约：600〜2000氧消耗量计算公式氧消耗量(ml/min) = 209*基础热量M本表面积 (m2) /60注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为 分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查 有关表得出。心排血量计算(行右心导管检查)心…
2023.02.27封管液是为了防止静脉留置针堵塞而在输液完毕后，向静脉内注入一定量的液，保持输液通畅的关键，主要包含肝素钠、保养液、生理盐水三种封管液。而封管液的选择和正确使用是延长导管使用寿命的必要条件。生理盐水优点：作为封管液时不受病种限制，尤其适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素的患者。生理盐水可用于肝素禁忌证的病人，如高血压引起的脑出血及肝肾功能不全、消化道出血、肿瘤晚期、病情危重、心力衰竭、酸中毒者。根据静脉输液护理操作指南的建议，封管液不应含有防腐剂，特别是新生儿及儿童使用时。既往…
