尿路感染发生原因1.导尿操作过程中未严格执行无菌技术操作原则。 2.留置导尿管时间过长，泌尿系统感染的发生率与留置时间呈正比。 3.留置导尿管期间未保持引流系统的密闭性，致使细菌侵入引流装置引起逆行感染。4.留置导尿管期间出现集尿袋高于膀胱高度或其他原因导致尿液返流的情况，促进逆行感染的发生。 5.留置导尿管期间尿道口、会阴部清洁消毒不彻底。临床表现主要表现为膀胱刺激征，患者主诉尿频、尿急、尿痛，当感染累及上尿道时可有寒战、发热、尿道口可有脓性分泌物。尿液检查可有红细胞、白细胞，细菌培养可见阳性结…
2022.12.20滚蛋疗法您听过吗？它的正名为“履蛋收阴术”，名字有点奇怪，但确实是正经疗法，能调很多问题：感冒发烧、鼻炎、湿疹等常见的皮肤疾病、腹痛、腹泻、宫寒、外伤肿痛瘀血、体内湿气大等。“履蛋收阴术”可不是你以为的民间迷信，它可是很多中医世家公开推荐的一个家庭疗法，从古至今被很多人亲自证实是有效的，下图是一些新浪微博上网友的分享网友的分享非常多，篇幅有限，小编就不一一截图发上来了，大家有空可以自己上网查看。今天就来说说这个滚蛋疗法到底怎么用~滚蛋疗法这么厉害？什么原因呢？古人认为一颗鸡蛋就是一个“小天地”，蛋…
2022.12.20泌尿系结石手术后体内留置双J管很多患者多少有些不自在并且感到困惑这个双J管有什么用？作为患者应该注意什么？今天为您一一解答 各种输尿管手术，经输尿管碎石取石术、经皮肾穿刺碎石取石术等，均常规在输尿管内留置一条中空细软管，两端为J型结构，常称双J管，即输尿管支架管。其结构有利于一端悬挂肾盂，一端盘旋膀胱。管身有十几个洞，利于尿液依附导管与管壁之间或管腔内引流而下。既有利于引流，也起到支撑作用，帮助患者术后恢复。 术后留置双J管有可能会出现的并发症1.膀胱刺激症：出现尿痛、尿急以及尿频、尿不尽等。2.由于双J管和…
2022.12.20协助患者进食、水中易出现的问题1.饮水呛咳防范措施：⑴ 喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。⑵ 喂水时注意观察患者的反应， 发现呛咳立即将头偏向一侧， 以免误入呼吸道。⑶ 对于频繁发生呛咳的患者， 护士应提示医生留置胃管。2.吞咽困难防范措施：⑴ 喂食速度宜慢且少量， 确认病人已吞咽再继续。⑵ 给予患者便于吞咽的食物。⑶ 嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。⑷ 进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应， 如发生吞咽困难， 应立即停止进食并取出口中食物， 将头偏向一侧。吸氧中易出现的问题…
2022.12.19注射液口服不是超说明书用药吗？ 说明书没注明是不是就是超说明书用药？氯化钾注射液本身可以口服，而且比静脉更安全。但是，有专门的氯化钾口服液，某些没有氯化钾口服液的医院直接用氯化钾针口服。 氯化钾注射液怎么口服？ 氯化钾注射液很苦，很难入嘴，一般是用果汁（含大量的钾）、橙汁、可乐等配。注意：氯化钾对胃是有刺激，部分患者喝了会吐。 氯化钾片剂不好吗？为啥要口服注射液？ 氯化钾片剂好不好？这个仁者见仁，好，可是价格翻倍！还有些人一粒从嘴吃下去，大便排出来还是一粒！是的，就是一粒！注意：氯化钾片是缓释片！ 临床…
2022.12.19疼痛现在越来越被人们重视，有些学者把疼痛认为是继呼吸、脉搏、体温、血压之后的第五生命体征。尤其是近几年了提出的ERAS理念，术后镇痛这个在其中起着至关重要的角色，可以这样说，减轻病人的痛苦能够大大的缩短病人的住院时间以及缓解病人不适的感觉。术后疼痛不仅给病人带来身体上的痛苦跟心理负担。也会使病人的胃肠道功能、心肺功能、凝血功能、内分泌功能出现异常，引起各种并发症及应激反应，严重的影响患者的术后康复。如今，为了减轻术后刀口的疼痛，许多麻醉医生会给病人使用麻醉止疼泵。可是由于止痛药好多属于精、麻药品。病房…
2022.12.19概述葡萄糖酸钙注射液为临床常用药，但该药属于高渗液、刺激性药物，属于高危药物，一旦外渗容易造成局部坏死，极易引发医患纠纷。需要医护人员对此高度重视。葡萄糖酸钙注射液，10ml一支，是护士们手中屡见不鲜的药物，钙缺乏补钙是它，抗过敏静推是它，镁中毒氟中毒的解救是它，心脏复苏时抢救更是它。故而，护理人员要熟练掌握它的所有，以知己知彼百战百胜，尤其是它的外渗问题，因为关乎患者安全。葡萄糖酸钙发生外渗，冷敷还是热敷？医药助手上搜葡萄糖酸钙注射液，可以清楚的看到其说明书上注意事项，有明确的指示：由此可知，葡萄糖…
2022.12.19新职工小A文文静静的，平时话不多，但工作起来却非常投入，胆大心细，有条不紊，特别认真负责。短短4个月，她基本已能独立“上手”，一些突发状况也能妥善应对，话不多说，先来看下案例吧。28床是一个高热不退的小男孩，年幼的他远远看到我们就号啕大哭，而年轻的妈妈是个急性子，手足无措的她脸上写满焦虑不安，所以，每次治疗和操作，大家都小心翼翼地安抚，轻声细语地开导，可妈妈看上去并不“领情”，每次都是眉头紧锁，表现出明显的不耐烦，一副“我孩子病了你们都欠我”的感觉……一个再普通不过的中午，像往常一样，此起彼伏的铃声如…
2022.12.19从新冠肺炎到三甲复审，这一年，在磕磕绊绊中，还来不及细品其中滋味，就即将走到年的尽头。在医院要求一患一陪制度的约束下，那些为了能够让更多亲友来看一眼病人的家属，真的是绞尽脑汁、倾其智慧、想尽了一切办法。他们会把自己的腕带扣打开，偷偷取下借给家中其他家属，也会苦口婆心、好话说尽地去央求同病房的其他家属把他们的腕带借给自己家人用，有的家属甚至还会把病人的腕带取下来以求能够蒙混过关......为了避免这些漏洞出现，医护人员更是苦思冥想，每天一遍遍去查看、询问、核对，生怕有外地返回、没有核酸检测结果的人员进入病…
2022.12.16临床上常常遇到一些合并低蛋白血症、水肿的重症患者，如终末期心衰、肝硬化失代偿期、严重消耗性疾病等。这时候往往需要用到人血白蛋白和呋塞米，一方面提高血管内的胶体渗透压，促进组织间液向血管内转移；另一方面促进水钠经由肾脏的排泄。那么，在联合使用人血白蛋白、呋塞米的时候，你通常先用呋塞米，还是人血白蛋白呢？重视适应症荟萃分析比较了人血白蛋白与0.9%氯化钠注射液在危重患者液体复苏中的作用，结果表明两者对患者死亡率的影响无显著性差异，而使用人血白蛋白对脓毒症患者进行液体复苏可显著降低病死率，有利作用的认识趋于…
2022.12.161、破伤风抗毒素注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗炭疽血清注射剂、白喉抗毒素注射剂(1)相关规定：抗毒素及免疫血清多源自动物血清蛋白，给药时须特别注意防止过敏反应。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。无过敏史者或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏休克的可能。为慎重起见，…
2022.12.16留置胃管是临床上常用的诊断和治疗手段，主要用于胃肠减压、管饲和病情观察等，但操作过程给患者带来了严重的疼痛、恶心、呕吐、异物感、窒息感等不舒适体验。临床中如何顺利置入胃管，避免误入气管，同时降低患者置管时的不适感呢？ 图1 食物流入食管过程勾头吞咽法，一步到“胃”留置胃管时，嘱患者取仰卧位，颈部伸直，屏住呼吸。护士将胃管沿选定鼻孔送至患者咽喉部，插入约14～16cm时，嘱患者做勾头动作，即下巴尽量内收向胸骨方向靠拢，同时做吞咽动作，直至插至预定长度并证实胃管在胃内，妥善固定。 图2 勾头法置入胃管吞咽…
2022.12.16静脉采血是临床上最常见的侵入性护理操作之一， 是获取患者实验室资料、诊断疾病中必不可少的环节。目前临床上主要采用的是一次性双向静脉采血针，主要由三个部分组成，分别是穿刺针、连接管和集血针。在临床中去除穿刺针保护筒的操作需双手配合，此过程可能会导致针刺伤。此外，如需要真空采血管和注射器采血交替进行时，则需分离集血针部分，重新连接注射器。此过程操作易造成血液外流，且加大了护理人员针刺伤的风险。为此，笔者设计了一款一次性多功能采血针（国家实用新型专利号：ZL 2020 2 2660375.4），现报道如下：1 材料与制作此…
2022.12.16因医院的一个疏忽，差点毁了1岁宝宝的右手！！！止血带或压脉带是静脉输液必备之物，然而这一看似简单的操作竟多次引发护理不良事件，值得大家深思。案例回顾：男孩小天在当地县人民医院儿科住院治疗腹泻，因该院护士给孩子输液扎针时，把压脉带绑在孩子手臂上 9 个小时，造成孩子右手发黑，第四日早上医生查房换药时，男孩的右手已逐渐恢复血色。据孩子的奶奶讲，孩子是因为腹泻到当地的一家医院住院。护士给孩子输液。刚开始护士准备在孩子的右手上扎针，就给孩子的手臂绑上了压脉带。因为孩子才一岁还没到，手臂上找不到血管，护士最终在…
2022.12.15一位孕妇到重庆新欧中西医结合医院安胎，结果却发生意外，孩子最终没能保住。医患双方为此发生了纠纷。做试管花了十五六万市民张女士的儿媳今年31岁，一个多月前怀上了孩子。张女士说，为了怀上这个宝宝，儿媳妇做了试管婴儿，花了十五六万，一家人全都付出了很多。好不容易怀上了孩子，一家人都高兴得不得了。为了万无一失，12月8日，儿媳妇来到位于高新区西永的重庆新欧中西医结合医院安胎。孕妇住进重庆新欧中西医结合医院后，医生让她卧床休养，并安排人为她插导尿管。不料第二天，护士插导尿管的时候，操作失误，发生了意外，把导尿管…
2022.12.15案例患者男，78岁，2020年4月10日入院，入院诊断：冠心病，于4月11日，患者突发心脏骤停，经奋力抢救后，患者心电图呈窦性心律，约70次/每分，深昏迷状，呼吸机辅助呼吸，于4月13日意识逐渐好转为清醒状态，经试脱呼吸机后，患者血气分析结果显示氧分压为80㎜Hg ，二氧化碳分压为30mmHg。遵医嘱停止使用呼吸机，拔出气管插管。但拔出气管插管后患者一直主诉舌面、咽喉部疼痛，咳嗽时加重。经相关科室会诊后，发现口腔咽喉有很多出血点，考虑与气管插管及吸痰操作有关。直至4月30日患者仍旧主诉舌面、咽喉部位疼痛。我们回顾患者整个救治过程…
