静脉采血是临床上最常见的侵入性护理操作之一, 是获取患者实验室资料、诊断疾病中必不可少的环节。目前临床上主要采用的是一次性双向静脉采血针,主要由三个部分组成,分别是穿刺针、连接管和集血针。在临床中去除穿刺针保护筒的操作需双手配合,此过程可能会导致针刺伤。此外,如需要真空采血管和注射器采血交替进行时,则需分离集血针部分,重新连接注射器。此过程操作易造成血液外流,且加大了护理人员针刺伤的风险。为此,笔者设计了一款一次性多功能采血针(国家实用新型专利号:ZL 2020 2 2660375.4),现报道如下:
此一次性多功能采血针包括固定块、手持块、穿刺针、保护筒、连接管、集血针,并在传统双向静脉采血针的基础上,在固定块上设有延伸杆,将橡胶块推向延伸槽,可带动延伸杆、活动块和顶杆,并通过复位弹簧将滑槽向靠近保护筒的方向移动,从而将保护筒推开。保护筒的底端开口处环绕开设有凹槽,凹槽的内侧壁底端环绕设置有与限位槽相适配的限位条。固定块顶端一侧开设有通槽,活动块外侧壁设有聚四氟乙烯制成的增滑层。保护层为软质橡胶。另外设计了Y 型分叉,使其成为三向型。延伸管的尾端为连接注射器乳头的接头, 接头上附有端帽。延伸管上设有夹片。结构图见图1。
在为患者进行静脉采血时,严格遵循无菌操作原则,常规选择合适的穿刺部位,消毒后待干,轻推橡胶块,使穿刺针上的保护筒脱开,穿刺成功后,用输液敷贴将针头初步固定,集血针刺入真空采血管顶部橡胶塞,进行采血。当同时采集血培养和静脉血气等需要注射器辅助的标本时,将注射器与接头进行连接,单手打开夹片,使延伸管通畅,采血即可。不同采血管的采集顺序按照2020 年中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《静脉血液标本采集指南》相关规定进行。采血完毕后,弃于锐器盒即可。
单手操作即可将保护筒推开,提高了使用的便捷性,有效预防针刺伤。两个尾端的设计,在采血过程中,实现真空采血管与注射器采血的切换,使操作简便、高效、安全。根据需求选用适用的尾端,可避免因反复分离集血针而造成的标本污染和职业暴露。夹片的打开与关闭可单手操作,关闭时不会对真空采血管采血造成影响。