第一、未经医嘱擅自决定关闭止疼泵。

原因：许多护士认为，止疼泵里面的药物虽然能止痛，但副作用会导致病人恶心呕吐。往往护士在对病人以及家属做术后宣教的时候，总会说道如果病人恶心了，就把止痛泵关掉。这里要强调千万不要认为夹必止疼泵就可以避免恶心呕吐。一些腹部手术本身就会对肠胃、膈肌等造成刺激，容易使病人发生呕吐，脑外手术，由于刺激神经也会发生呕吐，这两种呕吐是由于手术本身的刺激产生的呕吐，与麻醉药物无关。再者，一些麻醉医生为减轻镇痛药的副作用往往会在止疼泵里加入止吐药。如果病房护士盲目把止疼泵关了，止疼泵将无法发挥作用，对病人术后的恢复非常不利。

第二、止疼泵发生阻塞。

原因：镇痛泵是一个小的机械装置，这个装置是持续的（2ml/h）给病人输注药物，止痛泵上有个追加药物按键，当病人自我感受到疼痛的时候，可以按压手柄的按钮，按压后镇痛泵会单次加量输入镇痛药物。同时为了防止患者反复按压，这个装置往往会锁定时间（比如15min），锁定时间的意义再于如果患者的两次按压时间在15min以内，第二次将视为无效按压。由于这种止痛泵是连续的，而且剂量泵入到静脉的药物很少。所以部分病人的血管会发生阻塞现象，导致液体通路不畅。解决这个方法就是要定时给病人进行肝素冲管。

第三、术后观察跟宣教不到位。

原因：许多病人以及家属认为，麻药会影响智商，或者会抑制伤口愈合，有的甚至认为会用了镇痛泵以后产生药物依赖性，他们往往会趁护士不在的时候，自己把镇痛泵关闭掉。而病房护士术后观察会比较重视病人术后的伤口、引流管、生命体征等情况，容易忽视止疼泵的使用状态。等到病人的液体全部输入完了以后，护士去拔针才发现病人的止痛泵根本就没有用，而病人一直处于强忍着疼痛的状态。

总而言之，随着加速康复外科的发展，病人手术后减轻疼痛甚至无痛对于病人的恢复是非常重要的。其中，术后镇痛泵以及多模式镇痛的方法应用在里面起着重要的作用，护士如果不够重视，因为自己的判断而擅自关闭止痛泵，对于病人的恢复是非常不利的。所以身为护理人员应该了解一些镇痛的知识，对于病人的康复是有意义的。