1、病人病情危重扎不上针，急得小莲额头直冒汗。
2、患者家属众目睽睽：笨得要死，连个静脉针都扎不上！
3、向护士长求救。护士长：我去了也是扎不上！
4、求救医生：反正我下了医嘱，扎上扎不上是你护士的事！
但老太太的血管实在难找，加之休克、呻吟，最要命的是还有一大堆家属围观目睹、七嘴八舌……
可怜的小莲尽管使出浑身解数，但是还是没有建立上静脉通路，此刻的她，心里那个急呀，翻滚如水煮！
请示医生后，立即给麻醉科打电话要求插管，但不巧的是麻醉科医生正在参与手术，还要1小时后才能下手术，随后焦急地给护士长打电话求助，护士长在电话里言说道：“你扎不上，我去了也是扎不上呀，赶紧给主任打电话吧……”
护士急的不行，值班医生也跟着干着急，觉得自己跟这样的护士对班很倒霉，对着小莲大发脾气：“液体扎不上自己想办法，总之输液医嘱我给你下了！”
叫天天不应，呼地地不灵。孤立无援的小莲硬着头皮把患者能暴露出来的血管摸索了一个遍。谢天谢地，终于，在老太太的手腕上碰上了一根很细的小血管，未见即刻进针回血，挤了一下才回了一点血，但勉强地往下滴了，最后就那么的一路维持着算是给她输上液了，1小时后，麻醉科医生下来，在小莲的协助下顺利地给病人置了管子。
事后，饱受无奈的小莲静下来想想，其实那晚病人的情况真的很可怕，如果因为自己扎不上针，老太太病情急转直下，后果简直不堪设想……护士的工作，有时候真的很艰难，很无奈。
护士在临床一线值班，就有可能遇到这样的难题。遇到这种情况实在是棘手。在有的医院，护士是不允许做深静脉穿刺的，护士需要其他人员的支持和援助。
否则，抢救病人的时候如果因为护士找不到血管，无法用药的话，有时候会引起医疗纠纷的，此案例中护士遭遇的是个休克的老年病人。
对于休克病人来说，外周循环非常差，有时，别说手背足背的静脉了，恐怕连肘正中的血管都找不到，再严重一点，病人的心跳呼吸骤停时，就是做股静脉置管也很难做，所以这个时候护士要尽量选择近心端的血管。
小莲夜班遭遇的这种情况，属于急危重患者的抢救，值班护士遇到难题，自己解决不了的，要及时上报，有二线班的找二线班，未设二线班的报告护士长后，护士长不应推诿，应该出面协调解决问题。
更深层次的原因，有护理管理层面的原因，有遇见性的护理管理者，科室应该有应对管理措施。护士长若看到此文，反省一下，管理上有没有漏洞，科里有没有相关的应急预案？平时培训过、学习过没有，教会年轻护士遇事怎么应对了吗？
对于这个患者，如果是新入的，护理部晚上应该有总值班吧，这个总值班不是来医院睡觉的，设立这样的岗位就是给一线小护士解决难题的，最主要的难题也就是类似如此的问题，而且这样的人手中也有权利调动别的病区的护士到紧急的岗位顶岗，包括叫二线从家里来值班，小莲告诉她们科室的护士长是没有用的，第一，远水解不了近渴，第二，她也没什么力度让护士长从家里来到医院。
医生那头也不是没责任，医嘱下了以后医生有责任及时了解执行进度和治疗效果，如果确实静脉有困难，可以考虑其他办法，因为无论走到哪也说不过去的就是护士静脉穿刺有困难就再没有别的给药途径了。医疗上可以选择深静脉置管、气管内给药等等，麻醉师没空不是理由，而是医院的一个缺陷。医生手上没有过硬的技术也是硬伤，凡事都等麻醉师，遇到急救的真能等的花都谢了！
这要是患者挂了，医院的责任没个跑，个人认为主要是管理责任，当然最后医院会把这样的事变成个人责任，最倒霉的还是小莲。
我个人有个惨痛教训给大家分享。多年前夜班遇到一个肝硬化食管胃底静脉曲张大出血的患者，男性，40岁，体重达100公斤，手臂连血压计袖带都只是勉强绑上，量的血压是70/40mmHg，心率120，护士们建立了3条外周静脉通道，输液输血尚算通畅，坚持了一个白天，生命体征相对稳定。
