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抢救车封存式管理,这些经验值得参考
来源: 本站   作者: 管理员   点击:   日期: 2023-01-28
导语

抢救车是医疗机构为救治危急重症患者,预先存放部分急救药品和急救物品的可移动装置,必须时刻备齐各类抢救物品,使其处于待发状态。因有效的抢救措施每延迟1min,抢救的成功率降低7%〜10%,因此,临床抢救车的管理意义重大。


查阅相关文献发现:

1、目前抢救车管理分为开放式管理和封存式管理两种,但是以封存式管理为主,开放式管理为辅

因开放式管理要求护士每班交接,会导致交接流于形式,质量不高。手术室、ICU、急诊科等抢救车使用比较频繁比较适用。而封存式管理[4]可减少频繁清点,节约护理人力,确保抢救药品和物品的合格率,是近些年护理管理中最实用、最普及,也是目前较好的一种抢救车交接管理方法,适用于危重患者少、使用频率较低的科室。

2、封存式管理方式不一

在相关抢救车管理现状调查的文献中,暂没有封存式管理具体方式适用现状的调查结果。目前,封存式管理方式多样,如封条式、塑料锁扣式、多层抽屉带锁式等,甚至出现相关抢救车锁具设计的报道。在2021年湖南省医疗机构抢救车药品配备与管理技术规范(第1版)中提出:应使用一次性锁扣或封条封锁抢救车。因抢救车类型和医院管理方式不同,封存具体方式在临床各医院还是存在一定差异。

虽然纸质封条使用存在某些弊端,但对于使用此种方式管理的科室,这些经验我认为可以参考:

1、继续执行五定、三及时原则

封条式管理后,抢救车内物品、药品定条目、定量、有明细。所有物品、药品执行“四定”“三及时”原则,即定数量、定位置、定人管理、定期维修;及时检查、及时消毒、及时补充。

2、抢救车管理,科室落实标准化

根据2021年湖南省医疗机构抢救车药品配备与管理技术规范(第1版)精神,按照护理部对科室抢救车管理调整要求,科室抢救车管理体现“五个标准化”: 


(1)抢救车标准化——淘汰老式的抢救车,购置新的抢救车,全院“一张车”。


(2)位置标准化——要求统一定位、定标,放在抢救室,如有抢救/随时抢救患者随时移位使用/备用。


(3)平面图和标识标准化——我院抢救车为四层,统一从上至下定为药物、一次性用品、液体、无菌品、器械和记录本。根据每层放置的用物设定平面图,统一张贴于抢救车平面左下角。


(4)内容配置标准化——根据规范要求,护理部提供最基本配置的10种抢救药物,每个科室可因专业不同,自行增加常用抢救药物基数,即药物大体标准化;一次性用品、无菌物品和器械也可以按照专业科室需要在标配基础上进行调整,即用物大体标准化。


(5)管理要求标准化——科室抢救车设定管理员,实行专人专管;落实科护士长-护士长-专管员三级质控管理;科室全员培训,人人熟悉并掌握抢救车使用、清理和管理。  

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3、抢救车封条管理,科室也有要求

结合护理部管理要求,护士长也制定了科内抢救车封条管理“四要求”:


(1)完整性要求——抢救车非紧急状态下不得打开封条使用,备用状态时封条始终为完整贴封。


(2)临时启用后要求——因科室缺乏而急需临时使用如药物葡萄糖酸钙/用物氧表等,可以启用抢救车,但是严禁不重新补充直接封条贴封。


(3)清点/督查时间要求——科室抢救车专管员每周按照平面图全部进行核查清点、科室抢救/临时因用物启用后需重新清点后贴封、每周护士长全面核查、科护士长每月质量督导。


(4)交接要求——白班交接护士为当天抢救室管床护士、晚夜班交接为当天晚夜班护士,交接要求为查看封条是否正确贴封、封条是否潮湿和破损、核实是否用后清理贴封、抢救车的规范放置(定点、不脚刹)和抢救车卫生等。

小结

抢救车是临床工作中必不可少的抢救设备,是否封条管理也可能因地/医院要求而异,不管采用何种封存方式,管理规范化和标准化非常重要。


参考文献

[1] 佚名. 湖南省医疗机构抢救车药品配备与管理技术规范(第1版)[J].中南药学[J].2021,19(6):1031-1036.



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