主要病史 老年男性患者,60岁,因“乏力、四肢麻木2天”入院。患者2天前因肝硬化腹水口服呋塞米、螺内酯、氯化钾缓释片后出现乏力,未在意。 后患者又进食香菇食物,饭后患者出现四肢麻木、发抖,精神萎靡,呼吸缓慢,症状加重。 主要检查 呼吸18次/分,血压134/82mmHg,心率38次/分;心电图提示高钾血症、窦性心动过缓。 进一步检查 钾离子7.5 mmol/L,肌酐904 umo1/L。拟立即进行血透治疗。 诊断与治疗 经过40分钟的透析治疗后,患者神智清,呼吸恢复正常,心率75~80次/分96%; 3小时结束,透析后复查患者血钱细浓度降至4.9 mmol/L。经过充分的血液透析治疗后,患者精神状态良好。
参考资料:
[1]王欣,金华.血液透析成功治疗高钾血症患者1例[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30):185-186.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.30.137.