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救护车消毒最后归谁管? 护士跟医生都有意见!怎么做符合规范?
来源: 本站   作者: 管理员   点击:   日期: 2022-11-29

话题

下午,某医院急诊科的护士因为负压车转运隔离人员后终末消毒的事,跟主任抬杠了。

原来,当日上午,急救站接到转运指令,从某酒店隔离点转运2名结果异常的隔离人员到市里的定点医院(定点医院负压车忙),转运结束后,负压车需要进行消杀,也就是终末消毒。

用的是那种大喷雾器,配制的含氯消毒剂进行车厢整体喷雾消毒,然后物品表面擦拭消毒。喷雾器就是果园里果农背的那种很大的喷雾器,一次能装几十斤,比较重。护士提着很吃力想让医生帮忙,但主任没明确表态。他说护士会干(终末消毒)这活,医生不会,意思是让护士负担起这个救护车的消杀工作。

护士们表示不可理喻。因为一个女护士无论是谁,她一个人也抬不动这个沉重的大喷雾器。虽然最后是她跟司机师傅一起完成了消杀工作,但救护车消杀的工作,必须提上日程,完善管理职责。

后来,经过护士长与主任沟通、协调,达成一致:到隔离点接送病人后,医生、护士、司机都不脱防护服,及时消杀车辆后,关闭负压系统,车内检查完毕,任务完成后,再脱防护服。

这才算是解决了医护因为救护车消杀工作引发的矛盾。


救护车终末消毒,大家平时都是怎么做的?

先来看各家医院的做法:

#遇到太忙,只有含氯消毒剂喷雾了。

#我们负压车消杀前后都要做物表。

#有专用喷雾器吗?我们用浇花小水瓶。

#我们的是电动的喷雾器,可以充电,可以背,跟喷农药一样。大喷雾器呼呼呼就喷完了,不到一分钟就完事。

#含氯消毒剂只能擦拭物表,不做空气消毒。

#可以用二氧化氯或是过氧化氢喷雾,进行空气消毒。

#我们又喷又擦。

#喷完还用水擦吗?臣妾做不到。

#不要喷含氯消毒剂,很白,难擦。


规范的救护车转运要求和终末消毒,是怎样的呢?

上面的这些做法都不全面,规范的救护车相关要求是这样的:

救护车转运要求

(一)转运救护车辆车载医疗设备(包括担架)专车专用,驾驶室与车厢严格密封隔离,车内设专门的污染物品放 置区域,配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂。

(二)医务人员穿工作服、隔离衣,戴手套、工作帽、 医用防护口罩;司机穿工作服,戴外科口罩、手套。

(三)医务人员、司机转运新型冠状病毒感染的肺炎患 者后,须及时更换全套防护物品。

(四)转运救护车应具备转运呼吸道传染病患者基本条件,尽可能使用负压救护车进行转运。转运时应保持密闭状态,转运后对车辆进行消毒处理。转运重症病例时,应随车配备必要的生命支持设备,防止患者在转运过程中病情进一步恶化。

(五)医务人员和司机的防护,车辆、医疗用品及设备消毒,污染物品处理等按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》及相关规定执行。

(六)救护车返回后需严格消毒方可再转运下一例患者。

救护车转运工作流程

(一)转运流程 

穿、戴防护物品→出车至医疗机构接患者→患者戴外科口罩 →将患者安置在救护车→将患者转运至接收医疗机构 →车辆及设备消毒→转运下一例患者。

(二)穿戴及脱摘防护物品流程 

穿戴防护物品流程:洗手或手消毒→戴帽子→戴医用防 护口罩→穿工作服→穿隔离衣→戴手套。

脱摘防护物品流程:摘手套→洗手或手消毒→脱隔离衣 →洗手或手消毒→摘口罩帽子→洗手或手消毒。

(三)医务人员、司机下班前进行手卫生→淋浴更衣。

(四)救护车清洁消毒

1.空气:开窗通风。

2.车厢及其物体表面:过氧化氢喷雾或含氯消毒剂擦拭消毒。

我们还能有更方便、安全、省事的救护车消毒方法吗?

前面我们也看到了医护人员的热议,用含氯消毒剂喷雾消毒,对医护人员是有安全风险不说,还对救护车车厢内的物表有腐蚀性,浓度过大的还会造成金属部件的腐蚀,以及其他皮革、布类物品的漂白、褪色等不良变化。

这时候,用过氧化氢对救护车进行喷雾消毒,就更胜一筹。


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