通常来讲，新冠二次感染（再次感染）是指一个人感染了新冠病毒，康复之后又再次被感染的情况。

研究结论表明，目前流行的新冠病毒奥密克戎(Omicron)变异株（以下简称奥密克戎），会导致新冠肺炎患者治愈后仍有二次感染的可能。

万谟彬指出，出现二次感染或者重复感染，主要原因来自两方面。

• 自体原因

比如，距离上一次接种疫苗的时间过长（超过半年甚至一年），身体内的抗体含量持续下降；又或者是上一次感染属于轻症或无症状，体内产生的抗体含量相对较少；还有一部分人，本身免疫力低下，或者免疫系统有疾病，也容易出现二次感染。

• 病毒原因

一些新冠感染者，在病愈核酸转阴后，再次核酸仍可能是阳性，这类情况到底属于二次感染还是复阳，有两个判断指标：

• 看时间

在感染初期，确诊者出现复阳机会较高，一般来说，感染后首3个月的复阳机会最高，大概有1%至2%的可能性。

• 看病毒量（病毒量越低，CT值越高）

就复阳的案例来说，患者的病毒量都比较低，大部分患者的CT值均为35以上。而二次感染的患者，病毒量相对较高，CT值低于35。

北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示，感染新冠病毒后，获得针对该毒株的免疫力一般可持续半年以上。

中国工程院院士钟南山也表示，国外资料显示，不管有无症状，一旦一个人感染了奥密克戎，有78%的人在相当长时间内不会再重复感染。

香港卫生防护中心引述世界卫生组织资料指出，目前虽然尚未有证据显示针对奥密克戎变异病毒株感染而衍生免疫的具体时间，但根据先前变异病毒株的情况，免疫时间预计将持续至少90天。

万谟彬认为，一般人距离上次确诊的时间少于3个月，出现二次感染的几率比较低。但不排除一些年老、体弱、重病患者，均有在3个月内出现二次感染的风险，也不排除在短时间内感染新型变异毒株的情况。

关于二次感染的症状，国外有过两组研究数据：

• 一组来自前文提及的《新英格兰医学杂志》，研究指出，无论新冠病毒如何变异，前一次感染产生的抗体，可以明显降低后一次感染的住院率和死亡率。

• 另一组来自《自然医学杂志》。研究表明，与仅感染过一次的患者相比，无论疫苗接种情况如何，再次感染的患者出现并发症的风险更高，包括肺部、心血管、糖尿病、胃肠道和神经系统等并发症。

对此，万谟彬认为，二次感染后的情况要根据个人当时的免疫力和病毒的强弱程度来考量。一般而言，二次感染与首次感染的病症没有太大分别，如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染症状是会低于首次感染，而从病毒的发展规律来看，奥密克戎的致病率会越来越低。

万谟彬表示，有3类人较容易反复感染，包括老年人、有基础疾病的人群、免疫力较差的人群。

这几类人群不仅容易反复感染，还有可能出现重症风险。

新冠感染者的传染性与多重因素相关联，不会因为是二次感染或者反复感染而导致传染性变强或是变弱。

多重因素包括病毒数量、病毒浓度、病毒活性等。通常，新型冠状病毒的病毒量、病毒浓度和病毒活性与其传染性成正向相关。

治愈的新冠确诊患者出院、无症状感染者解除隔离后，仍然要加强自我防护意识。接种疫苗、佩戴口罩、保持1米的社交距离，以及尽量避免处于拥挤和通风不良的室内空间，仍是防止反复感染的有效方法。

此外，在日常生活中，还应增加营养，尤其是增加蛋白质的摄入，坚持锻炼身体，保证良好的心态，提高机体免疫力。