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这个针,病房护士真不能随便打!
来源: 本站   作者: 管理员   点击:   日期: 2023-01-28

医院是一个整体,科室之间相互协调,技术人员彼此配合,才能保证业务的正常运转。然而,配合的前提是,明确分工、各司其职,这样才能保证护理质量安全......


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事件回顾


在医生办公室早交班完毕,我们护士每日都会在自己的治疗室进行"护士内部沟通",说说前一天护理工作中有哪些不足和改进。


刚走进治疗室,夜班护士小A就迫不及待地说:"护士长,早上七点护理工作都忙死了,四床病人非要过来打留置针。"


"打留置针?为什么?上午的治疗还早呢!"我疑惑的问道。


"说是CT室的护士和他讲的,今天做增强CT,如果要想早点做不耽误等候的时间,就叫病房护士给把(留置)针先打上。"护士小A无奈地说。


"你打了么?"我反问。


"被他缠地吃不消,就给打了,然后封了管。"护士小A回答。

那么,这个留置针我们病房护士该不该"帮"病人先打上?


答案:不可以!


这个忙,病房护士还真不能帮!


为什么?下面来听听我分析的原因。


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原因分析


1、患者做增强CT需要有造影剂,这也就是需要留置针的根本原因。为患者使用静脉留置针,是为了安全地使用造影剂(碘佛醇)。


然而,造影剂的使用有要求:快速静脉推注!


如何保证造影剂快速注入且没有外渗的发生,则是CT室协助护士的工作和职责。


只有自己打的留置针自己心里才知道是否安全,如果病房护士给打的留置针发生药物外渗,要真追究起事件责任人,可能会产生分歧,进而影响科室及护士之间的和谐关系。


2、静脉注射造影剂的留置针有要求,即要求针管粗些,这样才能保证静脉推注的速度,需要使用20G的留置针(红色)。


然而,病房内则没有这样的要求,只需要进行普通静脉输液,保证静脉通路正常即可。所以,病房内常用的留置针为24G留置针(黄色)。


管径细的针不仅对静脉推注速度有影响,而且对血管的压力也会增强,更容易导致药物外渗的发生!


3、对于静脉造影的病人,CT室会进行统一安排,而病房护士则无法干预。患者的增强CT何时做、上午还是下午、上午第几个等等,都是未知的。


即使病房护士"帮忙"打了留置针,等到患者做检查时,也不能完全保证这个留置针仍然通畅且能安全使用。


4、病房的留置针可保留72-96小时(通畅且无并发症情况下),但是CT室检查用留置针则是用后立即拔除,两种不一样的静脉安全宣教交杂在一起,容易让患者产生混乱。


5、增强CT使用造影剂后,需要水化治疗,即告诉患者多饮水(至少2000ml起),这些都是CT室护士宣教所要做的,病房护士因很难接触到这些特殊检查项目,这方面的宣教知识肯定有局限。


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经验总结

综上所述,咱们病房护士不能随便当这个"好人","打针"不是难事,难的是难以预测"打针"背后的这些风险和危害,这可能为患者生命健康及护理质量安全带来威胁!


万幸,这位病人增强CT检查没有发生造影剂外渗的事件。


事情的最后,我也将此事及时和护理部进行反馈,护理部妥善处理,再次明确了职责归属。科内会议时我们也再次强调,事情很快得到解决。


所以呀,"打针"很简单,但有的针,病房护士真不能随便帮忙打!


关于科室配合、责任归属及人员分工问题,在你的工作实际中,有哪些不合理的地方?建议怎样完善?欢迎到留言区记录分享~


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