2023年2月16日，据央视新闻报道：3年多来，我国抗疫防疫历程极不平凡 ，2022年11月以来，我们围绕“保健康、防重症”，不断优化调整防控措施，较短时间实现了疫情防控平稳转段，2亿多人得到诊治，近80万重症患者得到有效救治，新冠死亡率保持在全球最低水平，取得疫情防控重大决定性胜利，创造了人类文明史上人口大国成功走出疫情大流行的奇迹。

新冠工作取得胜利，意味着什么？

意味着各行各业都开始步入正轨，一直处于疫情中心的医院也可以正常可持续的经营，可以开始重新规划医院未来的发展方向，可以开始算医院的经济账，不用再担心医院持续亏损，这一切都好像在往好的方向发展。

可事实是，虽然目前防疫抗疫工作取得了较大的胜利，但医院的困境并未得到解决，“苦日子”“紧日子”还在继续。

近日，有网友爆料：医院降薪了，领导解释目前少发是为了以后更多拿。

据网友发出的截图可知：医务人员拿到意料之外的低工资后，情绪很大。为此，医院的相关领导解释：医院进行薪酬改革也是为了适应环境，当务之急是要存活下来。医院能保证的是在特殊时期不拖欠大家的工资，目前少发是为以后更多拿。希望大家不要灰心，要撸起袖子加油干！

对工资有疑问的，可以直接找领导沟通，也可以找相关部门沟通，不要在任何群里发表意见，以免招惹不必要的麻烦。

有类似遭遇的同行表示：

在某妇幼保健院上班，工资发到去年7月份，绩效只发到去年2月份。

上了五年的班，只发基本工资，绩效没见过几次，关键是基本工资还一点点减少。

也有同行表示：我们院感人工资没变，但是领导觉得人多，后来少了两人，现在一人干三人的活；

有些人是靠着工资支撑房贷、车贷、孩子读书等，一次性突然降太多会影响到生活；

更有同行表示，新冠3年，怪疫情影响了收入，那现在疫情取得胜利了，该怪谁？

从网友的留言中，就能看到，类似的情况不是一家独有。

为什么会这样？

为了推动公立医院的改革，降低医疗费用的负担，全民医保制度诞生。各级政府加大了医保及医院财政的投入，药占比、药品、耗材零加成等一系列改革推出后开始施行。

医院的药品和耗材利益被切断，医保的支付制度改革却越来越严格，在全面提倡不过度医疗，不无效医疗时，医疗服务价格还在原地踏步，并未随着医保制度改革有所调整。

除此之外，医院行政人员臃肿，管理粗放等也是影响医护收入的主要原因之一。

据相关调查统计，我国医院的行政后勤人员和院内全体职工的比值在25%~45%之间，有个别医院行政后勤甚至超了50%。

这并非是危言耸听，其实早在之前就有很多网友反应过：

网友一：每次去行政楼提交资料，和临床一样，都是人满为患，但不一样的是，行政很多人在聊八卦，而临床却忙得连喝水的时间都没有；

网友二：一月份某天，要去医院的人资办事，办公室有个小姐姐桌上摆着一套茶具，正悠然自得地冲茶、品茶，而我们每天加班到晚上八九点，上个晚班，加班到下午三四点是常态。

网友三：我们医院总共有职工3000多人，其中一线医护人员800左右，剩余的2000多人全是后勤，全靠临床800多人累死累活养着。

........

临床和行政工作的现状呈现两级分化，但大家一直打着“平均”的名义，吃着大锅饭，久而久之，也会消磨了临床医护人员的热情，激化大家的不满，这会给医院今后的发展带来极为不利的影响。

现在防疫抗疫已经取得胜利，医院的发展也需要提上日程，怎样才能取得突破性发展，这是医院领导需要思考的问题！

在这里，必须明确的是，医院的发展想要全靠国家、靠向财政要钱是不现实的。因为现在经济不景气，很多地方的财政也处于“缺钱”的状态，这种情况下该向谁“要钱”发展？面对公立医院如此庞大的医疗体系，想要靠财政“兜底”显然不太现实。

为此，我们能做的是医院内部先进行改革，保证医院能够活下来！这时，“开源节流”是医院增效的最佳方法之一。

如何节流？

作为医院收入的主要来源，不应该从临床医护下手。而应该把目光投向一些可有可无的职位，比如行政后勤等。砍掉不必要的支出，砍掉多余的行政、后勤人员，是保持医院健康发展的主要手段之一。

如何开源？

随着网络的发展，线上线下相结合已经成为大势所趋。医院想要市场，想要收益，开通网络咨询、网络问诊，提高市场占有率和竞争力刻不容缓。

增加医院的收入来源，减少不必要的支出，才能缓解目前现金流紧张的危机，先保证活下来，再谈发展！

当然，随着去编化的呼声越来越大，打破身份的限制，医护人员兼职等，也屡屡被提及，或许未来的市场，这会成为当前矛盾的着手点。