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患者质疑3瓶白蛋白有两瓶没输?护士长这样解决堪称艺术!
来源: 本站   作者: 管理员   点击:   日期: 2023-07-19

事情是这样的,近日我们科室收入一名患者,女,74岁,因腹胀、纳差、下肢浮肿20余天于2020-11-27入院,结合体查、相关实验室检查,患者住院诊断为肝硬化失代偿期、脾大、腹腔积液。


12月3日之前,医生根据患者病情输注白蛋白3次,放腹水治疗2次,分别为11月28日 12:10医嘱输注白蛋白10g,19:21放腹水治疗;11月29日 9:57医嘱输注白蛋白10g;12月2日 18:45医嘱输注白蛋白10g,放腹水治疗。


在12月3日上午,患者女儿接到其他家属询问患者治疗情况电话,偶然一句“医生开的白蛋白还不知道用到病人身上了没有?”


引发患者家属对护士治疗的质疑,认为患者3瓶白蛋白输注中2瓶输注没有印象,存在疑问。


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事情经过图


医嘱输注白蛋白3瓶,怎么2瓶有疑问?


护士长叫来那几天的当班护士,核实药房发药情况、电脑医嘱转抄和执行护士签字,并找出相应日期的执行卡,查看执行卡签字等情况,并和当班护士一起和家属由近及远回忆当天用药过程:


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护士长分析原因:


(1)此例患者治疗安排分别是在中午、上午、晚上,是在护士较为忙碌的时间段,护理工作会存在“完成任务”、“ 机械操作”,完成数量忽略质量情况。


(2)护理工作中存在不重视护患沟通、与患者家属沟通、输液宣教落实欠到位现象。


(3)因输血、白蛋白的治疗科室较为常见,护士对于贵重药物的输注在患者和家属心里的重要性缺少关注。


(4)患者及家属对一日一清单的作用不明晰。


(5)护士长科内质量督查还需加强。



于是她做出了这样的整改措施


(1)提升护士的责任意识和主动服务意识,严格落实查对制度和输液流程,护士长落实“一日五查”,避免有“量”无“质”。


(2)宣讲发放一日一清单的目的和意义,鼓励患者和家属及时查看和提出疑问。


(3)加强科内护患沟通,患者十大安全目标等相关培训学习,提升护士的沟通水平与安全意识。不同文化程度、不同接受程度的患者或家属,选择合适的沟通方式。


(4)重视输液后患者及家属关于药物名称、用法、注意事项等内容宣教。特殊/贵重药物输注如血液制品、白蛋白等在宣教落实的同时,邀请患者或家属核对,共同参与医疗安全。


(5)类似于此例药物输注疑问,科内除了做好费用登记、执行签字等工作同时,贴有输液标签的空输液瓶建议不要立即丢弃,可借用血袋处置的方式,集中放置24小时后再处理。




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