我们先看事发输液瓶签的真实案例: 案例
某医院神经内科,这天下午,科里收住一个“脑梗死”的老年患者,当晚,患者突发呼吸、心跳骤停,值班医护人员立即展开抢救!情急之下,在给患者建立静脉通道的时候,夜班护士随手拿了治疗台上的一瓶250ml0.9%氯化钠注射液开启拉环后给扎上了,这是科室备药,是护士提前准备好的其他住院病人第二天输液用药,瓶身上都已贴好了用药瓶签,上面有此病人的姓名和药名等信息,就等着第二天晨会后立即配药做治疗的。
后来,脑梗死患者抢救无效死亡,其家属发现患者的液体贴有别的病人名字,上去就嚷嚷护士用错药把人治死了!并根本不听护士解释(抢救时输入的是已贴好瓶签但未加药的液体)。患者家属拿着这瓶带有他人瓶签的药瓶为证据,把医院告上法庭,说是护士用错药导致病人死亡,这起医患纠纷,最终医院进行了经济赔偿。
案例点评
这是发生在临床的真实案例,纠纷的罪魁祸首是输液瓶签! 输液瓶签上面标注的有患者姓名、床号、药名、剂量、用法、时间,开启时间等内容,随着输液瓶带入病房,是医护人员核对用药的重要凭证,也是患者和家属所能看到的最直接的物证。输液瓶标签能够有效规避医疗护理风险,提高工作效率,确保医疗质量有着重要意义,为患者安全提供有力的保障。
使用输液瓶签主要存在哪些缺陷?
临床使用不规范 在各级医院,由于医疗护理管理水平参差不齐,存在着输液瓶签使用标准不一,各行其是的情况。如有的医院要求打印,有的手写等等,不一而足。 书写不认真 这种情况,主要存在于手写输液瓶签的医疗护理单元,存在着字迹潦草、简写等情况,容易出现看错、写错等,给核对工作带来一定的难度,容易造成查对失误。 粘贴不标准 有的医护人员粘贴瓶签时,很随意很任性,有的直接覆盖在大输液的药签上,有的退药瓶签不去除等,为以后的工作带来麻烦和隐患。 管理不统一 在一家医院,各科室的要求不一,也会出现一家医院,有手写有打印有直接写的情况,存在管理漏洞和安全隐患。 对策
这种药房回收或是科室存放的带瓶签的备用药,临床护士要慎重, 如用,要慎之又慎。 在临床一线,医护人员在接触这种外包装已经标记患者的床号、姓名等信息的液体,在放入备用药物时,一定要去除或覆盖其床号及患者的姓名等信息。以免护理人员在急用时,把带有不同患者信息的液体输入到患者体内,如果被患者或家属发现,会被误以为我们用错了药,甚至引起纠纷导致责任事故。 有的瓶贴是由不粘胶粘上的,很难去除,医护人员遇到这种药液的时候,可以在核对后、使用前,把新瓶签完全覆盖住旧信息,以免患方起疑,引发不必要的麻烦。 带旧瓶签的药液毕竟是少数,护理人员可特殊对待,尽量不用或用作他用,并与正常使用药品分开放置。 粘贴输液瓶签时一定要倒贴,便于医护人员悬挂液体后的查对;注意勿覆盖输液瓶/袋上原有的药名、浓度及有效期等核对要素;贴瓶签要能让护士观察到药物是否澄清、有杂质等做好质检工作;瓶签上的高危药品管理,除瓶签外,还需贴上“高危”药品标识。