非常开心有机会跟大家分享这些年我在英国从事护士工作的经历，把我的一些经验分享给在国内的护士们。这也算是这么多年来一段路程的总结和心得。
出国的目的说起来，按现在很流行的话说就是：世界那么大，我想去看看。到了英国之后，在工作中遇到一个高挑漂亮又聪明好学的中国护士，早我两年到英国来闯荡，有一天她对我说： “苏菲你知道吗？出国，不是你混不下了，就是你不愿意混下去了，要不就是有人让你混不下去了。”
她的这句话我琢磨又琢磨了好久一阵子，觉得好像自己都沾点边。无论什么样的目的吧。我觉得出国不是一件容易的事，可是又有什么是容易的呢？！试过，拼过，看过，经历过，证明过，也就值了，够了，心也就会变得慢慢安静淡泊下来了。我自己还有很多新的东西需要要继续学习，在这里仅我把我所知道的分享给护士同仁们，希望大家补充指正，一起学习互相交流。
在决定到英国留学之前，我在国内的一个三甲医院工作了有近15年，在离开之前是主管护师。来到英国之后通过努力取得了护士注册资格后，经过一轮又一轮的竞争面试之后得到了在英国的公立医院的一个很好的工作机会。
如今我在英国已经生活定居了很多年，也结识了来自国内外很多很棒的朋友和同事们，我们这些来自不同国家、各种肤色、操着各种不同口音的英语，一起累、一起哭、一起笑，互相关心支持、互相帮助、互相祝福着，我想我的确是很幸运的。在国内有我最亲爱的家人和好朋友们，在英国有好姐妹们关照我，鼓励我。 很多人会问我为什么要选择出国。前面已经说过了，就是想出去折腾，想证明一下自己。
在我出国之前，我有一个好朋友到了澳大利亚，回国探亲的时候鼓励我出国，说是出国可以改变一个人的一生，但是要放弃很多东西，每个人要自己权衡好。我现在想起来觉得我那位朋友认为我是一个表面安静其实内心很不安分喜欢折腾的人吧。
当时的护士们还大多数是从护校中专毕业的，所以对出国和学习英语的概念也不是很强烈，绝大多数人都还是每天规规矩矩上班，规规矩矩生活。什么出国购物出国旅游也是很新鲜的事（后来突然就有很多人变得那么有钱、那么奢侈，可以到处买买买了。）
之前，我在一个很大的综合医院已经工作了将近15年的时间，15年的时间已经足以让我看到了自己剩下几十年的生活，看到了自己一直到退休的样子。我想我不该这样让自己就一直这样了，我想我要改变，在加上别的一些原因，更坚定了我出国的意志。也许会成功也许会失败不知道，反正就是不想再等了。于是花了很多时间关注和查询了很多关于几个意向国家护士的政策和国家现状。最后经过比较，选择和决定了到英国去。
出国是一件很严肃的事，是人生中的最重要的决定之一。为此我做了详细的职业规划。所以对于有这方面想法的朋友，我想说：在决定之前，一定要仔细地搜集相关资料，全面周到地计划，一旦决定就不要轻易放弃。
在我到英国之前，我已经查了当时很多关于英国护士的状况和国家相关政策的信息，知道英国的护士是很短缺的，而且护士这一职业在英国的国家短缺人才名单上。所以我下了狠心学英语闯过语言关，考过了雅思和完成了为期6个月的临床实习，顺利取得了注册资格。再经过与很多来自其它国家护士们的竞争后，成功地通过面试取得了在医院的工作机会。所以我当初出国之前的计划就是取得护士的注册资格证，找到工作之后拿到工作签证，然后申请英国的护理专业研究生。不管将来是留在英国，还是学成回国，都是很好的选择，我称之为双保险计划。
在我出国的时候，护士出国不是很多，可以说是极少。也没有听说有专业的中介公司可以帮助护士们直接到国外去工作的。虽然有护士留学，但是大多数人觉得既然花了很多钱去留学了，为什么还要选择护士专业呢？所以护士专业留学的也没有听说很多，不过这也许只是我不知道而已。
我现在是每年回国三次，英国的护士有28天的带薪假期，每个人根据自己的需要提前预订假期。我的假期会拆分成三次，每次2个星期左右加上两个周末。很多同事用这些假期去旅游。但是对我来说最好的旅游就是回家跟家人在一起。
每次回国我也都会和老同学老同事们一起聚聚，大家在一起聊很多关于工作上的事。从朋友们的交谈中，给我个人印象是：护士的工作量还是很大，护理考试还是很多，无论作为一名临床一线护士还是护士长，每个层面都有来自不同方面的压力，在精神和体力上经常达到严重疲倦透支状态。 每当听到这些，我的心会感到很痛，这些人这么努力，他们值得拥有更多更好的生活质量和工作环境。
当然我在英国的工作也并不轻松，但是还是可以根据自己的身体和精力的状态进行自我放松和调节。英国护士们在工作种类和工作时间上有更多元化和更灵活的选择。 当然国内的医疗环境越来越规范化了。我看到了更多互联网和电子科技的应用。这些医学上使用的治疗设备和硬件不用我说了，非常先进和现代化，国际化。我现在工作的医院还没有达芬奇手术机器人，国内很多大医院都有了。
英国护士使用的职称也就是级别系统是用数字来表示，数字越高，级别也就越高，护士的基本级别是Band 5, 6。然后就是护理经理，也就是Band 7，我现在的级别是最高级的Band 6, 也就相对于国内的资深主管护师，和其他的资深护士一起，协助科室经理分管临床带教，物资，设备以及岗位招聘的筛选与面试等科室日常工作。
在英国，和任何一种职业一样，护士是一类完全独立的注册执业者。受过良好训练的护士是独立对自己班上护理的病人进行一整套系统地病情分析，评估和判断，再根据相应的临床护理大纲和指导，从而制定出因人而异的护理方案。而后根据每天实际的病情变化，进行修改并执行，一直到出院。
每天早上白班和晚班进行床头交班。每天两名护理人员（两名护士或者是一名护士带一名助理护士，我们国家就是护工）管理3-6张床位，每张床位用治疗帘隔开。交班内容会按照每个病人的具体病情和护理的需要，从病人的诊断，治疗，用药，饮食，活动能力，术前准备和术后功能恢复锻炼的日程，化验检查，语言训练的需要，以及甚至于家庭情况，出院后的安排去向，和有无安排社会工作者的必要，都在交班内容之中，针对性强而且详细具体。在护理人员与病人的配置上，英国的护士管理的病人要比中国的护士少得多，所以她们有更多的时间来护理病人，让每一个病人得到全面的，真正的整体护理。
交过班之后就是基础护理。根据病人的活动能力和病情的允许，护理人员会协助和监督病人的个人卫生和洗漱，在条件允许的情况下，鼓励病人下床活动。更换床单和住院服等。然后是吃早餐的时间。医院有营养师，会给有特殊需要的病人专门配置不同饮食内容。每日三餐由食堂提供，每个病区会有自己的小厨房，随时都可以提供茶，咖啡，饼干和小点心等。晚饭后每个病人会在完成晚间基础护理后上床休息。
吃早饭期间护士开始发药，同样实行查对制度，医生在每天查房时间会听取管床护士的汇报， 进行治疗和用药上的更改。英国用药主要以口服，静脉推药，也会有静脉输液，但是只会有受过静脉输液培训并持有证书的资深护士或医生来操作。静脉输液使用留置针。
病情观察的原则：根据病情的需要由管床护士决定。每天上午的时候，护士会把自己所管床位上所有病人的生命体征统一测量并记录，而后会根据每个病人的需要进行评估，再决定到下一次测量所间隔的时间。
如果需要测量出入量，皮肤受压，以及摔倒风险评估等与护理有关的记录都会由管床护士根据病情来决定。相关化验检查也是在随时需要的时候，送检后查询结果，有异常再通知医生处理。不像国内，除非急诊，抽血化验基本都是在固定时间段里统一进行的。
如果医生在病人的临床治疗的角度认为病人可以出院，再通过护士的全面评估之后，认为病人可以安全出院的情况下，会开始准备出院的相关资料和出院后的健康教育，联系社区医生和护士做好出院后在社区的随访和后续护理，治疗等方案。出院时会安排医院的救护车或等病人家属来接。所有出院手续不需要家属参与，这与住院，以及各种检查过程是一样的。护士会和病人，家属进行交流，多数是通过电话的形式。
我在想什么时候国内护士在人员配置上也能够达到与病人的合理分配，不再是一个护士管几十个病人，能够达到一个护士管6到8，即使是10个病人，病人就能享受到更全面更细致更周到的优质护理。护士和患者面对面的交流也会更多更亲近一些。
先说说护士的分类吧。
和国内护士不同，英国护士的种类很多元化，分类很详细。根据从事的护理专业方向和被护理对象，分别有成人普通护士（这一类就是我们大多数护士所从事的类型），儿科护士，学习力缺陷护士，精神科护士，社区护士，新生儿护士，监狱护士以及手术室护士。每一类专科护士都会接受相关的培训和继续教育。有些类型的护士工作可以相通互换，比如手术室护士也可以是成人普通护士。
英国注册护士的级别目前按照NMC的标准分为5, 6, 7，以及最高级8级(Band 5-Band 8). 从学校刚毕业的大学生和刚取得注册资格在英国工作的海外护士都是从Band 5 开始，然后根据年资和所在科室性质的不同，以及学历等各种因素，护士会有提升晋级的机会，但是绝大大多数的护士会选择换工作或换雇主医院，然后通过岗位竞争应聘面试，得到自己想要的工作或晋升的机会——也就是Band 6 和 Band 7。
通常的资深护士是Band 6, 这些护士是科室的骨干力量，主要承担临床带教，疑难病例的护理，部门资源管理，和协助科室经理对日常事务和人员的管理考核以及对外联络等事务。
在当有科室经理的岗位空缺需要填补的时候，或者有能够通过继续教育成为护理专家的时候，其中一些资深护士就会去申请，然后参加应聘。成为科室经理，和专科的护理专家，这就是Band 7。
护理部主任或医院总带教会成为Band 8，也就是护士中目前分类中的最高级。所以，在公立医院工作的护士的管理层的结构是：护理部主任--护理经理--资深护士--护士这样的框架。
终于说到待遇和福利了。这里只说在公立医院工作的护士的待遇。护士的年薪会随着服务年限的多少而不同，工作时间越长年薪越高。至于特殊科室和特殊护理专业不在这里介绍了。
Band 5 £23.023 - £29.608；
Band 6 £28.060 - £36.644
所有刚在英国取得注册的海外护士都是从Band 5 起薪，逐年递增直到同一级别下最高点。 工作时间对英国的护士来说是比较灵活的。全日制是每周37.5个小时。此外，也可以选择每周工作20- 30个小时不等，这样是为了更方便每一个有特殊需要的家庭或愿意减少工作时间的护士的个人需要。灵活的工作时间使得护士合理安排自己的时间，在家庭社会责任和本职工作中调节平衡。如有需要加班的情况下会有加班费。
每年的休假也是根据服务年限多少，享受的带薪假期有所不同。工作一年后是21天带薪假期，满两年后会变成28天，休假可以分为一次休完，也可以分成多次休完。
医院会提供护士宿舍，而且护士还会享受到很多打折的待遇，在指定的饭店，购物网站，超市等消费。 各种专业的继续教育和培训为护士们提供了更多更高的，无论是在临床技术，自身素养，和领导管理能力的机会。
