（一）目的1.为患者补充血容量，改善血液循环。2.为患者补充红细胞，纠正贫血。3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。 (2)评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。2.操作要点：(1)核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。(2)仔细核对配血报告单上的各项信息。(3)输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各…
2019.09.02(一)目的按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。（二）实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。2.操作要点: (1)核对医嘱，做好准备工作。(2)携用物至患者旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。(3)将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。(4)穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈。(5)按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。(6)调节输液速度，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。(7)协助患者取舒适卧位，将呼…
2019.09.02（一）目的 按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。（二）实施要点 1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况、药物过敏史及药物使用情况。(2)观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。3.操作要点:(1)发药前进行核对。(2)按规定时间送药至患者旁，核对床号、姓名无误后再发药。(3)协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。(4)若患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班。(5)观察患者服药效果及不良反应。3.指导患者：(1)告知患者所服的药物药、服用方法。(2)告知患者特殊药物服用的…
2019.08.20静脉采血技术（一）目的 为患者采集、留取静脉血标本。（二）实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等。(2)评估患者局部皮肤及血管情况。2.操作原则:(1)核对医嘱,做好准备。(2)协助患者做好准备，取舒适体位。 (3)选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。(4)采集适量血液后，松止血带。(5)按要求正确处理血标本。3.指导患者：(1)按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。(2)采血后，指导患者采取正确按压方法。(三)注意事项1.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。2.…
2019.08.20静脉留置针技术（一）目的为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。（二）实施要点1.评估患者: (1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。(2)评估患者局部皮肤及血管情况。2.操作要点： (1)核对医嘱,做好准备。(2)携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。(3)选择患者适宜的部位进行穿刺, 成功后，松开止血带，并压住导管前端处的静脉，抽出针芯，连接肝素帽或者正压接头，用无菌透明膜作封闭式固定。(4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接。 …
2019.08.20密闭式静脉输血技术（一）目的1.为患者补充血容量，改善血液循环。2.为患者补充红细胞，纠正贫血。3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。 (2)评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。2.操作要点：(1)核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。(2)仔细核对配血报告单上的各项信息。(3)输血前再次双人核对血袋包装、血液性质…
2019.08.20密闭式输液技术(一)目的按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。（二）实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。2.操作要点: (1)核对医嘱，做好准备工作。(2)携用物至患者旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。(3)将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。(4)穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈。(5)按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。(6)调节输液速度，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。(7)协助患者取…
2019.08.20血糖监测(一)目的监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。(二)实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。(2)向患者解释血糖监测的配合事项，取得患者配合。2.操作要点:(1)核对医嘱，做好准备。(2)安装采血笔，确认患者是否符合空腹或者餐后2小时血糖测定的要求。(3)按照无菌技术原则采血。(4)读数记录，数值异常时通知医师。3.指导患者：(1)告知患者血糖监测的目的。(2)指导患者穿刺后按压时间1～2分钟。 (3)对需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法。（三）注意事项1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与…
2019.08.20（一）目的1.协助患者消炎、镇咳、祛痰。2.帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。3.预防、治疗患者发生呼吸道感染。（二）实施要点1.评估患者:询问、了解患者身体状况，向患者解释雾化吸入的目的，取得患者合作。2.操作要点:(1)核对医嘱，正确配置药液,做好准备。(2)携物品至患者旁,帮助患者取合适体位。 (3)打开雾化开关，调节雾量，将面罩罩住患者口鼻。(4) 掌握正确的雾化方法和时间。3.指导患者:(1)指导患者用口吸气、鼻呼气的方法。(2)告知患者如有不适时，及时通知医护人员。（三）注意事项1.水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。2…
2019.08.20换药技术（一）目的为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防、控制伤口感染，促进伤口愈合。（二）实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。(2)观察、了解伤口局部情况。2.操作要点: (1)核对医嘱。(2)协助患者取得舒适的体位。(3)正确暴露伤口。(4)区分伤口类型并采取相应的换药方法。(5)正确处理伤口并固定。3.指导患者:(1)告知患者换药的目的及配合事项。(2)告知患者注意保持伤口敷料清洁干燥，敷料潮湿时应当及时更换。(三)注意事项1.严格执行无菌操作原则。2.包扎伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身…
2019.08.20氧气吸入技术（一）目的提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。（二）实施要点1.评估患者(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。(2)评估患者鼻腔情况。2.操作要点:(1)核对医嘱，做好准备。(2)携用物至患者旁，协助患者取得舒适体位。 (3)用棉签清洁患者鼻孔。(4)将氧气装置与供氧装置接通后，连接鼻导管，根据医嘱调节氧流量。(5)检查导管是否通畅，然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，并进行固定。3.指导患者:(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。(3)告知患者如感到鼻咽部…
2019.08.20灌肠技术（一）目的1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。4.灌入低温液体，为高热患者降温。(二)实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。(2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。2.操作要点(1)核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。(2)携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡。(3)按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。(4)待溶液将要灌完时…
2019.08.20(一）目的1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。（二）实施要点1.评估患者(1)询问、了解患者身体状况。 (2)向患者解释，取得患者配合。2.操作要点：(1)核对患者，准备用物。(2)携物品至患者旁，为患者选择适当体位。(3)检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。(4)为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是…
2019.08.20导尿技术及护理（一）目的1.采集患者尿标本做细菌培养。2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。(二)实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身…
2019.08.20鼻饲技术（一）目的对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。（二）实施要点1.评估患者：(1)询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。(2)向患者解释，取得患者合作。(3)评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。2.操作要点：(1)核对医嘱，准备用物。(2)根据医嘱准备鼻饲液。(3)携物品至患者旁，为患者取适当体位。(4)检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。(5)为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。(6)选择合适…
2019.08.20口腔护理技术(一)目的1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。2.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。3.保证患者舒适。(二)实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者身体状况。(2)向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合。 2.操作要点：(1)准备用物，根据患者病情选择口腔护理溶液。 (2)进行口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆。(3)询问患者感受，并协助患者取舒适卧位。3.指导要点：(1)告知患者在操作过程中的配合事项。(2)指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。（三）注意事项1.操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损…
